Por que as pessoas com diabetes tipo 1 têm problemas digestivos

Quanto mais tempo uma pessoa vive com diabetes, maior o risco de problemas digestivos. Por um longo tempo, não ficou claro por que, mas uma organização internacional estudo encontrou um possível culpado. Estudo investigadores acreditam ter encontrado que o fígado de uma pessoa com o Tipo 1 pode produzir uma quantidade excessiva de uma proteína que pode dificultar a digestão, de acordo com um Science Daily relatório. Ao comparar o tecido intestinal de pessoas com e sem diabetes, os pesquisadores perceberam que as células que revestem o trato intestinal das pessoas com diabetes foram danificadas por uma substância chamada fator de crescimento semelhante à insulina proteína 3 (IGFBP3) vinculativo. O excesso de IGFBP3 pode causar problemas gastrointestinais, como a síndrome do intestino irritável, evacuações atrasadas, inchaço e falta de controle do intestino; Colectivamente, estes problemas são conhecidas como enteropatia diabética. células IGFBP3 se ligam a células-tronco do cólon, que são coincidentemente responsável pelo reparo de ferimentos na mucosa intestinal. Como essas células-tronco são danificados, eles perdem a capacidade de fazer as reparações necessárias, criando assim um sistema digestivo se deteriorando ao longo do tempo. Uma vez que os investigadores compreendido a causa de enteropatia diabética, eles foram capazes de reverter o dano de cólon em ratinhos com diabetes utilizando uma droga para bloquear a circulação de células de IGFBP3. Os pesquisadores, que não revelou o nome do medicamento usado para reverter os danos cólon, acredito que este tratamento pode ser cultivada para tratar problemas digestivos anteriormente intratáveis ​​em seres humanos. Claro que, como as pessoas com diabetes bem sabe, um rato "cura" nem sempre se traduz em um novo tratamento para seres humanos. Ainda assim, uma melhor compreensão do culpado por trás de problemas intestinais em pessoas com diabetes, provavelmente, melhorar as opções de tratamento no futuro.

JDRF E SANOFI UNIDAS PARA TENTAR REMODELAR A TERAPIA COM INSULINA

A aliança estratégica de negócios JDRF-Sanofi reflete a evolução do modelo de filantropia na pesquisa médica. Você preferiria menos injeções ou um patch de insulina para tomar o medicamento que mantém você ou seu ente querido vivo a cada dia? Dois líderes no desenvolvimento de terapias para o diabetes, uma organização sem e uma outra com fins lucrativos, estão se unindo para ver se eles podem entregar tais terapias para o mercado. JDRF e Sanofi anunciaram um investimento conjunto de US $ 4,6 milhões num prazo três anos para expandir o desenvolvimento de insulinas que exijam menos injeções e um adesivo para pele que administra insulina. Em ambos os casos, é esperado que a insulina administrada será capaz de responder automaticamente às alterações nos níveis de açúcar no sangue e outros sinais de metabolismo do corpo. Estes avanços podem reduzir drasticamente os riscos de hipoglicemia e hiperglicemia, remodelando a terapia para a diabetes tipo 1 e fazendo da terapia com insulina mais aceitável para quem tem diabetes tipo 2. Esta iniciativa não está começando na fase conceitual; ela se baseia em pesquisas experimentais já existentes sobre a insulina e administração de insulina, incluindo o trabalho feito pelo Dr. Danny Chou, professor assistente de bioquímica na Universidade de Utah. Dr. Chou foi nomeado um dos quatro bolsistas da JDRF-Sanofi nesta nova iniciativa. Sua pesquisa com modelos animais de ratos diabéticos testou insulina formulada com um gatilho bioquímica ou “switch” que irá funcionar apenas quando necessário para trazer os níveis de açúcar no sangue para baixo. Esta insulina modificada foi testada através da seringa e de uma fita adesiva dérmica. Outro destinatário do dinheiro será uma equipe liderada pelo Dr. Alborz Mahdavi, engenheiro químico e biomolecular. Dr. Mahdavi, vencedor do Grande Prémio do Desafio JDRF GRI 2013, é fundador da Protomer Technologies, uma empresa da Califórnia que está focada no desenvolvimento de insulinas glicose-responsivas. Em entrevista por telefone, Dr. Mahdavi descreveu como a Protomer Technologies está usando abordagens bio-inspiradas para que os níveis de açúcar no sangue possam ser detectados e usados para ativar uma insulina glucose-responsiva. Ao alterar a estrutura molecular da insulina e pela introdução de novos agentes bioquímicos à mistura, esta insulina pode ser implantada na corrente sanguínea tão rapidamente quanto necessário, e, em seguida, retornar a um estado original para o próximo aumento nos níveis de açúcar no sangue. Dr. Mahdavi comparou-a a um interruptor de luz que pode ligar e desligar várias vezes. O grupo de pesquisa também inclui o Dr. Christoph Hagemeyer, professor de nanobiotecnologia da Universidade de Monash, na Austrália; O trabalho do Dr. Hagemeyer com o coração e diabetes envolveu a administração de medicamentos e imagiologia molecular. Dr. Hagemeyer vai trabalhar na criação de nanopartículas para produzir efeitos de detecção de glucose da insulina. O bolsista final será Dr. Zhen Gu, é um engenheiro biomédico e professor da North Carolina State / UNC; Dr. Gu continuará a trabalhar no desenvolvimento de uma micro-agulha no projeto do adesivo para a entrega de insulina. Assessores da JDRF passaram meio ano buscando cerca de 15 propostas de pesquisa para, ao final, selecionar estes quatro últimos beneficiários. A parceria da JDRF com a Sanofi é uma novidade com e sem fins lucrativos, que vem com riscos potenciais para a marca da organização filantrópica, especialmente num momento em que as empresas farmacêuticas estão enfrentando a ira pública para o aumento dos preços dos medicamentos. No entanto, a parceria também tem potencial de produzir avanços concretos nos cuidados da diabetes tipo 1 no curto prazo, o qual os críticos da JDRF (incluindo o Juvenile Diabetes Care Alliance) esperavam maior foco.

AS 5 MELHORES DICAS PARA CONTROLAR O DIABETES QUANDO VOCÊ ESTÁ DOENTE

Se você está doente ou apenas ficando mais velho, há momentos na vida em que você fica sem vontade de comer. Se você está comendo menos calorias, porque você perdeu o seu apetite, você provavelmente vai precisar prestar mais atenção ao seu açúcar no sangue e ajustar seus medicamentos para diabetes. Aqui estão algumas dicas de especialistas para ajudá-lo a gerenciar sua diabetes: 1. MANTENHA-SE HIDRATADO Você pode facilmente ficar desidratado se estiver com febre, vômitos ou diarreia. Seu principal risco de desidratação é a hiperglicemia (açúcar elevado no sangue). Tomar certos medicamentos para resfriado, ignorar os medicamentos para diabetes e comer alimentos de forma irregular também podem elevar seu açúcar no sangue. “Quando você está doente, é muito importante verificar o açúcar no sangue regularmente, mantendo as medicações em um horário e beber líquidos regularmente”, diz o especialista em diabetes Bartolome Burguera, MD . Se o açúcar no sangue estiver em 250, verifique as cetonas em sua urina, pois elas são produzidas quando o seu corpo tem dificuldade em processar o açúcar no sangue, e chame o médico, diz o Dr. Burguera. 2. ALTERE A SUA DIETA Quando você não for capaz de comer tanto quanto seu normal ou não está com apetite, bebidas em substituição de refeição são frequentemente úteis. “Shakes nutricionais formulados para as pessoas com diabetes têm uma quantidade moderada de carboidratos, o que é apropriado”, diz o Dr. Burguera. Você também pode fazer refeição caseira em substituição aos shakes usando: Frutas congeladas Uma fonte de proteína (por exemplo, proteína em pó, iogurte grego, manteiga de amendoim, tofu) Leite, leite de soja ou leite de amêndoa “Sopas de macarrão também são normalmente bem toleradas e oferecem carboidratos, que podem ajudar a prevenir baixos níveis de açúcar no sangue”, diz ele. 3. CRIE UM KIT-SAÚDE PARA OS DIAS DE DOENÇA Dr. Burguera sugere montar um “kit-saúde diabetes para os dias de doença”, que inclui coisas que você pode comer ou beber quando você não está se sentindo bem. O kit pode incluir: Refrigerante regular ou suco (para evitar baixa de açúcar no sangue) Sopas à base de caldo Gelatina (regular, não-livre de açúcar) Água Bebidas suplemento de eletrólitos “Alguns itens não alimentares para incluir em seu kit são fontes extras de monitoramento de açúcar no sangue e um termômetro para verificar se existe febre”, diz Dr. Burguera. 4. CERTIFIQUE-SE DE QUE VOCÊ ESTÁ MONITORANDO “Em geral, se você estiver tomando insulina nas refeições e insulina de ação prolongada uma vez por dia, você deve monitorar o açúcar no sangue quatro vezes por dia – antes de cada refeição e antes de dormir,” diz o Dr. Burguera. 5. FALE COM O SEU MÉDICO Queira ou não, o seu médico deverá ajustar seus medicamentos para diabetes quando você não está com muito apetite depende de algumas coisas: O tipo de medicamentos que você está tomando O quanto você reduziu de ingestão de alimentos “Se você está tomando insulina de ação lenta, que normalmente é dada na hora de dormir, nós geralmente recomendamos que você continue com a mesma dose, como a insulina de ação prolongada é a principal insulina responsável para as necessidades não relacionadas com a ingestão de alimentos”, diz a nutricionista Amanhecer Noe. Se você está tomando insulina antes das refeições (também chamadas de insulina de ação rápida) o seu médico poderá necessitar de reduzir a dose, dependendo do que você está comendo no café da manhã, almoço e jantar. “Se você pular uma refeição, pule a insulina às refeições”, diz a Sra Noe. Seu médico também pode ajustar a sua medicação oral. Alguns medicamentos para diabetes, como a metformina, SGLT-2 ou inibidores DPP4-, raramente causam baixa de açúcar no sangue o que provavelmente não irá necessitar de ajuste. “Estes medicamentos costumam reduzir o nível de açúcar no sangue de alto para normal, mas muito raramente a níveis muito baixo”, diz o Dr. Burguera. Por outro lado, sulfonilureias ou acarbose podem causar baixas de açúcar no sangue se você está comendo menos. “Estes medicamentos devem ser ajustadas com base nas leituras da glicose no sangu

CAMINHAR POR PELO MENOS 10 MINUTOS PODE AJUDAR VOCÊ A VIVER MAIS

Atividades simples como caminhar pode ser benéfico para a saúde. Substituir 10 minutos de inatividade pela realização de tarefas simples pode ajudá-lo a viver mais tempo. Viver um estilo de vida sedentário pode matá-lo. Por menor que seja a atividade, faz diferença, e um novo estudo mostra que andar pelo menos 10 minutos por dia pode realmente ajudar as pessoas a viver mais tempo. Estudos anteriores demonstraram que um estilo de vida sedentário ou a falta de atividade física é prejudicial para a saúde e pode contribuir para o risco de desenvolver doença cardíaca. Ezra Fishman, da Universidade da Pensilvânia descobriu que as pessoas não precisam gastar muito tempo no ginásio ou realizar exercícios extremos para viver mais tempo. Mesmo com pequenos movimentos do corpo ao fazer tarefas rotineiras já pode ser benéfico para a saúde. Fishman e colegas da Universidade Johns Hopkins, do Instituto Nacional sobre Envelhecimento e do Instituto Nacional do Câncer, analisaram dados de cerca de 3.000 indivíduos entre 50 e 79 anos que faziam parte da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças ( CDC). Para a pesquisa, os participantes usavam acelerômetros, que são medidores de atividade para gravar sempre quando eles se moviam, durante uma semana. O CDC compilou os dados de atividade e comparou-os com os óbitos registrados dos últimos oito anos. RESULTADOS IMPRESSIONANTES O estudo, que foi publicado no Journal Medicine & Science in Sports & Exercise , mostra que a substituição de inatividade com apenas atividade leve está ligada a uma vida útil mais longa. Os pesquisadores descobriram que, mesmo entre pessoas que se exercitam, aqueles que gastam menos tempo sentado e mais tempo em movimento tendem a viver mais tempo. Aqueles que fizeram atividades físicas como caminhar, lavar pratos e outras tarefas domésticas tiveram maior longevidade do que aqueles que passaram a maior parte do tempo apenas sentado. ACRESCENTAR 10 MINUTOS DE ATIVIDADE FÍSICA POR DIA PODE FAZER A DIFERENÇA Os resultados mostram que adicionando apenas, ao menos 10 minutos por dia de atividade física, pode beneficiar a saúde. Notavelmente, a troca de 30 minutos de inatividade por uma atividade física leve a moderada tiveram melhores resultados. “Você não precisa suar muito para experimentar a redução da probabilidade de mortalidade”, diz Fishman. O estudo lança luz sobre a importância da atividade, não necessariamente do exercício vigoroso, na prevenção de morte prematura e a ocorrência de doenças de estilo de vida como diabetes, problemas cardiovasculares e acidente vascular cerebral. O CDC diz que os adultos precisam de pelo menos 150 minutos de atividade aeróbica moderada, como caminhada rápida, ou 75 minutos de atividade aeróbica vigorosa tais como correr ou fazer jogging por semana.

O QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE O COMA DIABÉTICO

É crucial obter informações sobre o coma diabético, suas causas, sintomas e o que pode ser feito O coma é um estado de inconsciência em que uma pessoa não responde e não pode ser despertada. Embora a pessoa esteja viva, ela está sem uma atividade cerebral mínima. Os olhos ficam fechados, sem qualquer resposta ao som ou dor. Há uma incapacidade de se comunicar, falta de movimentos voluntários e redução dos reflexos básicos, como tosse e deglutição. Pode haver a capacidade de respirar, embora alguns exijam a ajuda de um ventilador. A Escala de Coma de Glasgow (mais abaixo) é utilizada para avaliar o nível de consciência. Trata-se de uma avaliação do movimento ocular, resposta verbal a um comando, e movimentos voluntários em resposta a um comando. A pontuação total é de 15 e a maioria das pessoas em coma tem uma pontuação total de oito ou menos. A coma em diabéticos é geralmente devido a níveis de glicose muito baixos ou muito elevados no sangue. O primeiro é chamado coma hipoglicêmico e este último, coma hiperglicêmico. COMA HIPOGLICÊMICO A hipoglicemia é uma condição em que o nível de glicose no sangue está menor do que o normal, seja devido a um desequilíbrio entre a oferta de glicose, a utilização da glicose e níveis de insulina circulante. A condição é o efeito colateral mais comum do uso de insulina e sulfonilureias no tratamento do diabetes. Pessoas com diabetes tipo 1 costumam experimentar cerca de dois episódios de hipoglicemia leve por semana. A prevalência anual de hipoglicemia grave em populações não selecionadas, tem sido relatada em 30-40% de forma consistente em vários grandes estudos. A hipoglicemia grave é menos comum em diabetes tipo 2 tratados com insulina, mas ainda é um problema clínico significativo. Os pacientes com diabetes tratados com insulina, do tipo 2, são mais propensos a necessitar de hospitalização para a hipoglicemia grave do que aqueles com diabetes do tipo 1. A coma por hipoglicemia é mais provável de ocorrer se houver um controle inadequado de glicose no sangue; uma grande dose de insulina ou overdose de sulfonilureia; refeições irregulares; pouco apetite; vômitos; aumento do exercício; doença hepática ou renal; e / ou o consumo de álcool. Medicamentos como varfarina, salicilatos, fibratos, sulfonamidas (incluindo cotrimoxazole), AINEs (não-esteroides anti-inflamatórios) e ISRS (inibidores seletivos da re-captação da serotonina) também podem provocar hipoglicemia. Os sintomas variam, mas tem que ser considerado em qualquer diabético que esteja perfeitamente bem, sonolento, inconsciente, incapaz de cooperar e / ou apresentar comportamento agressivo ou convulsões. Cada diabético com hipoglicemia deve ser tratado sem demora para retornar os níveis de glicose no sangue para valores normais. Um carboidrato de ação rápida deve ser ingerido seguido de um carboidrato de ação prolongada, como um lanche ou parte de uma refeição planejada. Uma medição de glicose no sangue poderá confirmar a hipoglicemia. Se houver dificuldades em se medir a glicose, por exemplo, quando alguém está com uma convulsão, então o tratamento não deverá ser adiado. Após o tratamento agudo, a determinação é saber se a hipoglicemia está susceptível de ser prolongada, isto é, se ela é resultante de insulina de ação prolongada ou sulfonilureia, caso em que uma infusão contínua de dextrose será necessário para manter os níveis de glicose no sangue. Para evitar qualquer coma hipoglicêmico, deve-se iniciar o tratamento tão logo o nível de glicose no sangue inferior seja inferior a 4 mmol / l (72 mg/dL). CETOACIDOSE DIABÉTICA Cetoacidose diabética (CAD) ocorre quando há níveis muito elevados de glicose no sangue (normalmente acima de 17 mmol / L ou 306 mg/dL) e níveis elevados de cetonas. Ela ocorre quando existe uma incapacidade de se utilizar a glicose no sangue, porque existe insuficiência de insulina. Em vez disso, o corpo quebra a gordura como fonte alternativa de energia. Isto provoca uma acumulação de subprodutos potencialmente prejudiciais chamados cetonas. As causas mais comuns da CAD incluem infecções como a infecção do trato urinário, gastroenterite, gripe ou pneumonia; perda de insulina devido a problemas com o injetor; recente alteração do regime de tratamento; e diabetes não diagnosticada, geralmente do tipo 1. Outras causas menos comuns incluem o uso de drogas ilegais e de certos medicamentos como esteroides, bem como ataques cardíacos, derrames e consumo excessivo de álcool. CAD é comum em diabéticos tipo 1 e pode ocasionalmente afetar diabéticos tipo 2. Ela também pode ocorrer em pessoas previamente não diagnosticados com diabetes. É mais comum em crianças e adultos jovens. As características da CAD incluem produzir grande quantidade de urina, sentir muita sede, náuseas, vômitos, cansaço, falta de ar e desorientação, seguido de perda de consciência e coma. O tratamento inclui insulina, reidratação com fluidos intravenosos e correção dos déficits minerais como potássio. Complicações da CAD como insuficiência renal aguda, edema cerebral e da angústia respiratória aguda são tratados em conformidade. COMA HIPEROSMOLAR NÃO-CETÓTICO HIPERGLICÊMICO O Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico (EHH) ocorre em pessoas com diabetes do tipo 1 ou 2 mal controlados, sendo que é mais comum em diabéticos do tipo 2. Foi anteriormente denominado coma não-cetótico hiperglicêmico hiper-osmolar (HHNC). A terminologia foi alterada porque este tipo de coma é encontrado em menos de 20% dos pacientes com EHH. EHH é menos comum do que CAD. Geralmente é desencadeada por doença, com a infecção mais comum, conduzindo a uma redução da ingestão de fluidos. Como os níveis de glicose no sangue aumentam no EHH, o corpo tenta se livrar do excesso de glicose pelo aumento do volume urinário. Mais tarde, a urina torna-se concentrada devido à desidratação, provocando aumento da sede. Eventualmente, ocorrem convulsões mo EHHN, que pode resultar em morte se não for tratado. EHH pode levar dias ou semanas para se desenvolver. As características do EHH incluem boca seca, ressecada; sede excessiva; quente, a pele seca, que não suor e febre alta; e, mais tarde, confusão; perda de visão; fraqueza em um lado do corpo; convulsões e coma. Os níveis de glicose no sangue são tipicamente acima de 33 mmol / L (594 mg/dL). O tratamento de EHH inclui reidratação vigorosa; manutenção do equilíbrio de eletrólitos; correção da hiperglicemia; tratamento de qualquer doença subjacente; e apoio cardio-respiratória, renal e função do sistema nervoso central. MEDIDAS DE PREVENÇÃO As características do EHHS e CAD se sobrepõem em até um terço dos casos e são observados simultaneamente. Isto sugere que estes dois estados de diabetes não controlados diferem apenas no que se refere à magnitude da desidratação e da gravidade da acidose. As seguintes medidas podem prevenir coma diabético de hipoglicemia e hiperglicemia: Certifique-se de que a diabetes está bem controlada Consulte-se regularmente com o médico Esteja ciente dos sintomas de glicose alta e baixa no sangue Verifique os níveis de glicose no sangue com mais frequência quando estiver doente Continue a tomar insulina e sulfonilureias quando estão doentes Mantenha-se bem hidratado Consuma álcool com moderação, ​​ou melhor ainda, evite tomá-lo, especialmente após o exercício extenuante Cuidado com hipoglicemias durante a noite após o exercício, caso tome insulina ou sulfonilureias Verifique se há cetonas quando os níveis de glicose no sangue estão elevados em pacientes com diabetes tipo 1. Em geral, níveis de glicose no sangue de 11 mmol / L (198 mg/dL) ou mais é indicativo de um aumento do risco de CAD. A mensagem para levar para casa é: prevenir é melhor do que remediar.

Estudo mostra que chá verde e cacau protegem contra complicações causadas por diabetes

Um estudo levado a cabo por investigadores das Universidades da Califórnia e de Yale mostra que o reforço do sistema imunitário em doentes com diabetes tipo 1 pode evitar injeções diárias de insulina. Da Agência Fapesp de Notícias O Projeto temático Efeitos do chá verde (Camellia sinensis), do cacau e de um doador de óxido nítrico na nefropatia e retinopatia diabética: papel da redução do estresse oxidativo e da inflamação e do aumento do óxido nítrico, apoiado pela FAPESP, demonstrou que esses dois produtos podem atuar também como coadjuvantes na prevenção ou no tratamento de complicações renais ou da retina decorrentes do diabetes. “Partimos da hipótese de que esses produtos poderiam ser benéficos por reduzir o estresse oxidativo e a inflamação e aumentar a taxa de óxido nítrico (NO), que é um vasodilatador cuja presença se encontra diminuída no quadro diabético. Então, estudamos separadamente os efeitos do chá verde, do cacau e de um doador de óxido nítrico. E constatamos benefícios reais tanto do chá verde quanto do cacau. A pesquisa gerou 10 artigos científicos em revistas especializadas”, disse Jose Butori Lopes de Faria, professor titular de Nefrologia da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) e coordenador do projeto à Agência FAPESP. Os estudos relativos à retina foram coordenados pela oftalmologista e pesquisadora da Unicamp Jacqueline Mendonça Lopes de Faria. A pesquisa utilizou modelos experimentais (camundongos e ratos) com diabetes induzido. E também culturas de células (de camundongos e humanas) expostas a alta concentração de glicose para mimetizar o diabetes. Foram descritos diversos mecanismos de lesão dos rins ou das retinas e a reversão do quadro por meio do chá verde ou do cacau. “Além de seu conhecido efeito antioxidante e anti-inflamatório, demonstramos, de forma rigorosa, que o chá verde faz diminuir a morte programada (apoptose) dos podócitos, as células que formam a barreira que restringe a passagem de proteínas do sangue para a urina. A passagem de albumina para a urina é a principal alteração renal do indivíduo diabético”, informou o pesquisador. Os efeitos benéficos tanto do chá verde quanto do cacau são atribuídos à presença de polifenóis: no caso do chá verde, à epigalocatequina-galato, e, no caso do cacau, à epicatequina. Em colaboração com o químico Marcelo Ganzarolli de Oliveira, professor titular do Departamento de Físico-Química do Instituto de Química da Unicamp, os pesquisadores fizeram a caracterização química dos produtos, confirmando a presença das referidas substâncias por meio de cromatografia de alta pressão e espectrometria de massa. Mas o surpreendente foi que o cacau atuou de forma positiva mesmo quando eliminado o polifenol. “Para investigar o efeito da epicatequina, utilizamos dois tipos de cacau. Um, rico na substância; outro, do qual a substância tinha sido retirada. E, a despeito do que supúnhamos, também este último apresentou efeito protetor contra as complicações associadas ao diabetes. Isso jamais havia sido descrito pela literatura especializada. Então, escrevemos um trabalho afirmando que a teobromina, que é uma metil-xantina, talvez fosse responsável pelo efeito. Posteriormente, foram publicados outros estudos corroborando nossa opinião”, afirmou Lopes de Faria.

Será o fim das picadas diárias de insulina para os doentes com diabetes tipo 1?

Um estudo levado a cabo por investigadores das Universidades da Califórnia e de Yale mostra que o reforço do sistema imunitário em doentes com diabetes tipo 1 pode evitar injeções diárias de insulina. Os doentes com diabetes tipo 1 têm de se injetar todos os dias com insulina, em maiores ou menores doses, para suprir uma falha do organismo. Mas um estudo levado a cabo por investigadores da Universidade da Califórnia e Yale, nos últimos cinco anos, e publicado esta quarta-feira na revista Science, vem abrir uma janela de esperança a estes doentes, mostrando que pode ser possível travar a destruição das células do pâncreas que produzem insulina, através do reforço do sistema imunitário, e desta forma evitar a administração diária de insulina. O normal é o sistema imunitário proteger o organismo das infeções, mas no caso dos doentes com diabetes tipo 1, as células T (subtipo dos linfócitos T) não só atacam os agentes externos, como atacam também as células boas do organismo, mais concretamente as células beta do pâncreas, responsáveis pela produção de insulina. Por sua vez, as T-regs (células T reguladoras) têm a capacidade de perceber quando há células que estão a ficar disfuncionais e que começam a atacar o próprio organismo. Basicamente, o que estes investigadores fizeram, neste estudo que começou em 2010, foi pegar em 14 pessoas, entre os 18 e os 43 anos, com diabetes tipo 1 recém-diagnosticadas, retirar-lhes sangue, separar as T-Reg (células T reguladoras), cultivá-las e aumentá-las, voltando a injetar, nesses doentes, milhares de milhões de células T reguladoras. O que aconteceu foi que ao fim destes anos se verificou que “em algumas pessoas parou o processo de destruição” durante um ano, de forma segura. “Usando as T-regs para ‘reeducar’ o sistema imunitário, podemos ser capazes de mudar o curso desta doença. Esperamos que as T-regs sejam uma parte importante do tratamento contra a diabetes no futuro”, afirmou Jeffrey Bluestone, um dos autores do estudo e professor de metabolismo e endocrinologia da Universidade da Califórnia, citado pelo The Telegraph. Bruno Almeida, médico de medicina interna da Associação Protetora dos Diabéticos de Portugal e assistente da Faculdade de Medicina, da Universidade de Coimbra, frisou ao Observador que “o grande interesse deste estudo é no caso dos doentes recém-diagnosticados”. “A utilização destas células poderá ter um potencial de sucesso, mas apenas nas pessoas recém-diagnosticadas porque ainda produzem alguma insulina”, disse o médico, explicando que este processo trava, mas não reverte a destruição das células beta do pâncreas, pelo que nos casos de doentes que já não produzem qualquer insulina, deixar de injetar insulina diariamente nunca poderá ser uma solução. Pedro Melo, diretor de serviço de Endocrinologia do Hospital Pedro Hispano, acrescentou que “futuramente, e do ponto de vista clínico, poderá haver ainda maior interesse deste potencial tratamento nas pessoas ainda sem diabetes tipo 1 propriamente dita, mas que apresentem elevado risco ou sinais do processo fisiopatológico de destruição das células beta. O problema aqui será o de identificar corretamente este grupo de alto risco”. Sublinho que, Ambos os médicos alertam para o facto de a amostra utilizada neste estudo ser muito pequena. “Sendo muito interessante e promissor, trata-se de um estudo muito preliminar (fase 1), em escasso número de doentes”, finalizou Pedro Melo. Bruno Almeida acrescentou que será necessário “fazer mais estudos com mais pessoas para chegar a uma conclusão estatisticamente significativa”, sublinhando que um tratamento deste género é muito “complexo e dispendioso”. A diabetes tipo 1 é geralmente diagnosticada até aos 18 anos e é uma das doenças autoimunes mais comuns nas crianças, embora se possa manifestar em qualquer idade. De acordo com o último relatório anual do Observatório Nacional da Diabetes – “Diabetes: Factos e Números”, em 2013 existiam cerca de 60.000 pessoas com diabetes (tipo 1, tipo 2 e gestacional) em Portugal, e 3.262 crianças e jovens, com idades compreendidas entre os 0 e os 19 anos, tinham diabetes tipo 1, um número que tem vindo a crescer ao longo dos anos.