Day in the life of T1D omnipod and dexcom

CELLNOVO – O PRIMEIRO SISTEMA MÓVEL DE GESTÃO DE DIABETES DO MUNDO

O Sistema Cellnovo é o primeiro sistema de gestão de diabetes móvel do mundo, que inclui uma bomba de insulina, monitor de atividade, aparelho touchscreen wireless celular com medidor de glicose no sangue integrado e conectividade automática para a nuvem. Cellnovo Group, uma empresa de tecnologia médica a comercializar o primeiro sistema “tudo-em-um” móvel, conectado, para o gerenciamento da diabetes, anunciou hoje uma atualização do sistema que irá permitir que os pacientes usando CGM (Monitorização Contínua da Glicose) a introduzir seus níveis de glicose manualmente. Esta capacidade reforçada foi adicionada para proporcionar maior conforto, comodidade e flexibilidade para o crescente número de diabéticos tipo 1 que usam dispositivos CGM. Os dispositivos CGM permitem aos doentes medir seus níveis de glicose sem a necessidade de picadas no dedo. A atualização para o sistema Cellnovo permite agora aos pacientes usando dispositivos de CGM inserir manualmente as suas leituras de nível diretamente no aparelho Cellnovo. O sistema então calcula automaticamente a dose de insulina necessária (bolus). Cellnovo pretende complementar o recurso CGM antes do final do ano com o lançamento de um aplicativo de monitoramento móvel que irá exibir perfis CGM contínuos e padrões de administração de insulina para os usuários Cellnovo. SOBRE O SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA DIABETES CELLNOVO Compacto, sem o uso de tubos, intuitivo e totalmente conectado, a bomba de insulina Cellnovo compreende um celular touchscreen controlador com um medidor integrado de glicose no sangue. Este dispositivo único permite uma gestão otimizada de injeções de insulina com precisão gota-a-gota, assegurando ao mesmo tempo uma ampla liberdade de movimento e paz de espírito para os pacientes.Graças à transmissão automática de dados, ele também permite que a condição do paciente seja continuamente monitorizada por membros da família e por profissionais de saúde em tempo real. TERAPIA COM BOMBA DE INSULINA Simulação de pâncreas O método tradicional para o tratamento de diabetes tipo 1 é com injeções diárias de insulina. Apesar dos avanços nas estratégias de tecnologia de insulina e de injeção, o uso de injeções diárias inevitavelmente resulta em níveis de insulina que não combinam com as mudanças normais e rápidas da glicose no sangue durante todo o dia. Muito pouca insulina e elevados níveis de glicose criam sintomas imediatos e contribuem para complicações à longo prazo. Muita insulina e o paciente está em risco de uma “hipo”, onde há muito pouco açúcar no sangue, levando à perda de consciência e convulsões. Como uma alternativa avançada para injeções, a terapia de bomba de insulina foi desenvolvida para imitar a fisiologia normal do pâncreas saudável. Ao contrário de múltiplas injeções diárias de insulina, uma bomba de insulina é capaz de fornecer ao fundo infusão constante de insulina que pode ser ajustada de acordo com a necessidade individual, compensando a atividade de exercício e rotinas diárias. A bomba também é programada para administrar doses de bolus de insulina para tratar os grandes oscilações de glicose no sangue que, de outro modo resultam de comer e beber. Imitando a fisiologia natural do pâncreas, a terapia com bomba de insulina visa manter um nível constante normal de glicose no sangue; evitando os altos que estão associados com as refeições ou os baixos que vêm de muita insulina. APARELHO TOUCH-SCREEN – CONTROLE E CONECTIVIDADE O cérebro do Sistema Cellnovo é o aparelho touch-screen intuitivo Controle sem fio da bomba, o aparelho também tem um monitor de glicose no sangue integrado e uma conexão de dados móvel para o portal web Cellnovo. Conectividade móvel garante que informações em tempo real fique disponível a qualquer hora e em qualquer lugar para os pacientes, familiares e médicos. O aparelho executa uma série de aplicativos para ajudar o usuário manter o controle da dieta, insulina, glicose no sangue e exercício. A atividade física, mesmo se automaticamente registadros a partir de um sensor na bomba. Ao automatizar a coleta de dados, o aparelho elimina a necessidade de um diário da diabetes e garante que a informação clínica abrangente e precisa estarão constantemente disponíveis a todos os que precisam.

DROGAS PARA DIABETES SALVAM VIDAS. VOCÊ PODE AGRADECER AO FDA

Esta noite, os pesquisadores estão anunciando que Victoza, uma droga para o diabetes vendida pela gigante farmacêutica dinamarquesa Novo Nordisk, previne ataques cardíacos, derrames e mortes cardiovasculares . Já é a segunda droga para diabetes que faz isso. A primeira, Jardiance, uma pílula vendida pela Eli Lilly LLY e Boehringer Ingelheim, apresentou os seus resultados positivos no ano passado. Os pesquisadores dizem que os novos resultados poderiam mudar a maneira com que os médicos tratam da diabetes, deslocando a preferência a estes medicamentos e em detrimento da metformina, atual medicamento de primeira linha exaustivamente testado, que é genérico. “Atravessamos um momento que talvez precisemos repensar a forma como o diabetes é tratado na América”, disse John Buse, da Universidade da Carolina do Norte, Chapel Hill pesquisador que liderou o estudo, que foi financiado pela Novo Nordisk. E tanto os médicos quanto a Novo Nordisk dão os créditos desses novos dados para uma fonte surpreendente: as regulamentações mais rígidas para drogas de diabetes ditadas pelo Food and Drug Administration (FDA), que muitos na indústria haviam criticado anteriormente, dizendo que serviria para postergar o lançamento de novas drogas no mercado prejudicando os pacientes . “Eu quase posso garantir que esses estudos não teriam sido feitos se não tivessem sido solicitados pelos regulamentos do FDA”, disse Buse, que tem sido um consultor para muitas empresas há anos. “Antes desta orientação, eu ficava constantemente solicitando às empresas para fazer esses testes”. Esse fato – que as empresas e os pacientes são susceptíveis de se beneficiar pela rigidez do FDA – vai contra uma das narrativas comuns na indústria farmacêutica e entre os críticos do FDA: que o excesso de regulamentação atrasa alguns benefícios para os pacientes. Em alguns casos, e isso é claro, eles também criam uma barrera difícil de ultrapassar para a indústria, fazendo-as perder bilhões de dólares sem conseguir ajudar os pacientes, mas apenas para obter resultados em testes de sangue. O resultado em relação ao Victoza é exatamente o tipo de alegação de marketing que faz uma empresa farmacêutica salivar: a Novo Nordisk pode agora dizer aos pacientes e às seguradoras que seu medicamento é uma alternativa à morte prematura. No estudo, apresentado esta noite na reunião anual da American Diabetes Association e publicado no New England Journal of Medicine , 9.340 pacientes foram aleatoriamente designados para receber ou Victoza ou placebo por um período médio de 3,8 anos. Para aqueles em Victoza, 13% tiveram um ataque cardíaco, derrame ou morte, em comparação com 14,9% no grupo placebo, uma redução de 13% no risco. As reduções na morte cardiovascular (22%) e morte por qualquer causa (15%) também foram estatisticamente significativas. Um efeito colateral suposto da droga, pancreatite, não apareceu de forma significativa, e pacientes em Victoza perderam cerca de 2,3 kg a mais do que aqueles que receberam placebo. Os resultados são menos intrigantes do que aqueles para Jardiance da Lilly e Boehringer, que parecia ter um benefício não de reduzir a doença arterial, mas à partir de seu efeito sobre a pressão arterial ou algum outro mecanismo. Essa droga, porém, teve um impacto muito claro sobre a mortalidade. Mads Krogsgaard Thomsen, vice-presidente executivo da Novo Nordisk para pesquisa e desenvolvimento, diz que acredita que os resultados irão ajudar a drogas como Victoza que trabalham imitando o peptídeo semelhante ao glucagon (um GLP-1), uma substância que o corpo utiliza como sinal para ajudar a controlar pressão sanguínea. Trulicity da Eli Lilly e Tanzeum da GlaxoSmithKline são outras drogas nesta classe. Ele também acha que ele vai ajudar Victoza a ganhar quota de mercado. Uma droga subsequente da Novo Nordisk, semaglutide, que deve ser administrada com menor frequência do que Victoza, já impediu ataques cardíacos, derrames e mortes em um estudo com 3.000 pacientes; os resultados completos estão próximos de serem divulgados. “Para ser honesto, eu daria ao FDA o crédito que merecem”, diz Thomsen. “Haviam muitas, muitas pessoas céticas na indústria que disseram ser um exagero a indústria ser convidada para fazer grandes estudos cardiovasculares a fim de provar a segurança de seus medicamentos. Se não fosse pela demanda do FDA para estes estudos, não saberíamos que temos duas drogas que salvam vidas”. Os testes das novas drogas contra diabetes nasceram por uma das maiores controvérsias que bateu às portas do FDA: a acusação de que uma best-seller pílula para o diabetes, Avandia, da GlaxoSmithKline, causava ataques cardíacos. Steven Nissen, que lançou a controvérsia com uma análise no New England Journal of Medicine, sugeriu em uma reunião com o FDA que seriam necessários grandes estudos sobre novos medicamentos para diabetes para prevenir ataques cardíacos. Esses estudos, que foram atacados como uma barreira para novos produtos, são o que estão agora produzindo estes resultados. “É um triunfo para a medicina baseada em evidências”, diz Nissen sobre os dois estudos. (Ele trabalhou no estudo Victoza.) “É extremamente importante para os pacientes. Isto vai estimular a indústria a trabalhar ainda mais para tentar encontrar terapias que afetem a mortalidade cardiovascular. É uma reviravolta surpreendente para um campo que estava estagnado”. Não é certo ainda que as drogas vão ter um aumento em suas vendas como resultado desses dados. No ano passado, Jardiance teve vendas de apenas US $ 114 milhões; analistas da Bernstein Research espera que esse número aumente para US $ 2 bilhões até 2020. Victoza teve vendas anuais de US $ 2,7 bilhões no ano passado, o que Bernstein espera aumentar para US $ 3,9 bilhões até 2020. A maior vítima destes aumentos: Januvia da Merck, uma pílula popular com nenhum benefício em ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais e US $ 6 bilhões em vendas comprovada.   http://www.forbes.com/

TUDO O QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE AS FRUTAS NA DIETA DE QUEM TEM DIABETES

Sim, as frutas são ótimas opções de lanches para quem está de dieta. Porém, elas contêm frutose, um tipo de açúcar que pode causar os famosos picos glicêmicos em quem tem diabetes. Mas, então, como deve fazer quem tem o problema e quer ter uma alimentação saudável? Nós temos uma boa notícia: de acordo com o Instituto Americano de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK), é saudável que pessoas portadoras da doença consumam frutas. Os diabéticos devem ter uma dieta equilibrada, que forneça energia suficiente e ajude a manter o peso. Algumas frutas são ricas em açúcar, como a manga, mas podem ser incluídas no cardápio desde que você controle a quantidade. Aliás, elas podem satisfazer a vontade de doces e ajuda a controlar outras escorregadas. Além disso, as frutas contêm fibras, especialmente aquelas que têm casca ou polpa comestível. Uma dieta rica em fibras é muito importante para quem tem diabetes, já que pode controlar os níveis de açúcar no sangue. Além disso, dietas com frutas e vegetais também podem reduzir o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e obesidade, que têm sido associada à diabetes de tipo 2. A PESSOA COM DIABETES DEVE EVITAR FRUTA SE FOR ALÉRGICA A American Diabetes Association (ADA) afirmou que qualquer fruta pode ser ingerida, contanto que a pessoa não seja alérgica. No entanto, é importante considerar o modo como as elas são preparadas. Frutas frescas ou congeladas são melhores do que as processadas, conservadas em lata ou frasco. As processadas são mais rapidamente absorvidas pelo corpo, aumentando o nível de açúcar no sangue.  Além disso, no processo de preparo, elas perdem seus nutrientes, incluindo vitaminas e fibras. O NIDDK recomenda que as pessoas com diabetes evitem beber sucos de frutas com adição de açúcar, smoothies ou frutas enlatadas, que são mais rapidamente absorvidos pelo corpo. SE QUISER, ESCOLHA AS OPÇÕES DE BAIXO ÍNDICE GLICÊMICOS Escolha a sua fruta pelo IG (Índice Glicêmico) – um ranking de alimentos em uma escala de 1 a 100, com a sua pontuação indicando o quão rapidamente eles elevam os níveis de açúcar no sangue. Os alimentos de alto índice glicêmico são absorvidos mais rapidamente do que os de médio ou baixo. Os que contêm baixo índice são as melhores para ajudar no controle dos níveis de açúcar no sangue. Confira o índice glicêmico das principais frutas: IG baixo (menor que 55):maçã, abacate, banana, cereja, uva, kiwi, laranja, pêssego, morango, ameixa e peras. IG médio (entre 56 e 69): figo, melão, papaias e abacaxi. IG alto (70 ou mais): tâmaras e melancia.

UMA BOMBA DE INSULINA SERIA MELHOR PARA O SEU DIABETES?

Se você tem diabetes, você pode estar curioso sobre bombas de insulina, que entregam insulina de ação rápida tanto como um pequeno fluxo e constante 24 horas por dia (basal) quanto em dose maior para refeições, lanches e níveis de açúcar no sangue elevados (bolus). A boa notícia é que há uma grande quantidade de informações disponíveis sobre bombas de insulina. Além disso, muitos hospitais, incluindo o Cleveland Clinic, têm aulas para pessoas que estão pensando em usar uma delas. Aqui está como uma bomba de insulina funciona: O dispositivo, que é aproximadamente do tamanho de um telefone celular pequeno, fornece insulina através de um pequeno tubo flexível chamado cânula. A cânula é parte de um conjunto de tubos chamado de conjunto de infusão. Ela é inserida sob a pele, utilizando uma agulha, a qual é, em seguida, removida – deixando apenas a cânula. Faça alguma pesquisa e fale com o seu médico se você estiver considerando uma bomba, porque existem os prós e contras de se usar uma. Aqui está um resumo sobre as vantagens e desvantagens: QUAIS SÃO AS VANTAGENS DA BOMBA DE INSULINA? Você não tem que tomar um maior número de injeções. Para as pessoas que necessitam de três ou mais injeções de insulina por dia, utilizar uma bomba pode ser um grande benefício. Com a bomba de insulina, você só vai precisar da “picada” uma vez a cada dois ou três dias para alterações no local de perfusão A bomba fornece uma entrega muito precisa de insulina. Isso ajuda a melhorar o controle do açúcar no sangue para as pessoas que têm dificuldade em mantê-lo regular. Algumas bombas têm a capacidade de ajustar a dosagem em até 0,001 de uma unidade! Aqueles que usam bomba de insulina, muitas vezes têm melhorado os níveis de A1C. (O teste de A1C ajuda a medir o quão bem você está gerenciando seu diabetes.) Este é geralmente resultado de uma entrega mais precisa e consistente de insulina. Você pode ter mais flexibilidade com sua dieta se você usar uma bomba de insulina. Por exemplo, comer cinco ou seis pequenas refeições por dia pode ser inconveniente para as pessoas que tomam injeções. Alguns usuários de insulina evitam este plano de refeição porque isso exigiria uma injeção para cada refeição que inclui carboidratos. Mas com uma bomba, a dosagem para refeições é feito pressionando botões na bomba, tornando muito mais fácil de adaptar a dosagem de insulina necessária a um plano de refeições que se adéqua ao seu estilo de vida. O exercício pode ser mais fácil de gerir com uma bomba. Alguma vez você já teve que comer direito antes do exercício para evitar uma baixa de açúcar no sangue? Na maioria dos casos, isso é porque a insulina de ação prolongada continua a trabalhar durante o exercício. Com uma bomba, você pode desligar a insulina basal antes, durante e / ou após o exercício para ajudar a prevenir uma hipoglicemia. Ela pode ajudar se a sua programação faz das injeções regulares mais difíceis de serem tomadas, tais como um dia de trabalho especialmente ocupado, trabalhando-terceiro turno, ou estar em um evento especial. QUAIS SÃO AS DESVANTAGENS DAS BOMBAS DE INSULINA? Embora as bombas tenham muitos benefícios, elas não são para todos. Você também deve considerar o seguinte: A bomba não é um dispositivo “configure e esqueça”. Bombas exigem um monte de ações do usuário para regulá-la. Usuários de bomba inserem informações na bomba durante todo o dia, incluindo números do açúcar no sangue e gramas de carboidratos ingeridos. E a cada três dias, cabe ao usuário da bomba mudar seu / sua tubulação e inserir um novo conjunto de infusão. Bombas de insulina requerem pelo menos quatro verificações de açúcar no sangue por dia. Esse monitoramento de açúcar no sangue frequente (na forma de picada nos dedos) é necessário para verificar se a bomba está entregando a insulina como esperado. Usar uma bomba não significa que você não irá deixar de carregar o material de diabetes ao redor com você. Não só os usuários de bomba tem que trazer o seu monitor de açúcar no sangue com eles, como também devem carregar um kit de bomba de emergência em todos os momentos para o caso de mau funcionamento da bomba ou problemas com a tubulação. Ao fazer a transição à partir das injeções para uma bomba, geralmente há necessidade de múltiplas visitas à sua equipe de saúde, mesmo antes de iniciar o uso da bomba. Estas visitas ajudam a prepará-lo e são cruciais para o seu sucesso na bomba, e pode demorar várias semanas ou meses para ser concluído. Embora a maioria das companhias de seguros incluam as bombas, o seu co-pagamento poderá ser mais caro do que injeções. Verifique com a sua seguradora para ver se ela cobre a terapia com bomba e qual seria seu gasto. Algumas pessoas ganham peso após o início do  uso da bomba. Lembre-se que a vantagem da bomba é a maior flexibilidade na dieta. Claro, pressionar um botão em uma bomba faz com que seja mais fácil tomar insulina para um lanche, mas se os lanches são calorias extras em sua dieta, eles podem levar ao ganho de peso. Com bombas de insulina há um maior risco de cetoacidose diabética, ou CAD, uma condição potencialmente perigosa onde a falta de insulina faz o corpo metabolizar a gordura para obter energia. Isto pode acontecer em qualquer altura, se houver um bloqueio no fluxo de insulina partindo da bomba. Felizmente, fazer as verificações de açúcar no sangue com frequência e carregar um kit bomba de emergência pode diminuir consideravelmente o risco de cetoacidose diabética. Embora as bombas sejam convenientes, algumas pessoas não gostam de estar ligadas a uma delas; outras pessoas também não gostam da ideia de ter um dispositivo que permanece com eles 24 horas por dia. Quanto mais você pesquisar, mais fácil será decidir se uma bomba de insulina é ideal para você. Agende uma visita com seu médico ou educador em diabetes para saber mais.   https://health.clevelandclinic.org/

PÂNCREAS ARTIFICIAL JÁ PODE ESTAR DISPONÍVEL À PARTIR DO ANO QUE VEM

Um pâncreas artificial que permite a quem sofre de diabetes levar uma ‘vida normal’ poder estar disponível dentro de dois anos. Cientistas desenvolveram um dispositivo do tamanho de um smartphone que monitora os níveis de açúcar no sangue dos pacientes e automaticamente injeta quantidades adequadas de insulina. O produto revolucionário fica preso às roupas do usuário, à partir do qual ele monitora os níveis de glicose e fornece insulina quando necessário através de uma cânula sob um adesivo grudado na pele. Poder ser uma tábua de salvação para cerca de 350.000 britânicos que sofrem de diabetes tipo 1 – uma condição ao longo da vida, onde o pâncreas pára de produzir insulina. Atualmente, os doentes devem injetar-se com insulina até cinco vezes por dia para evitar problemas de saúde graves. O smartphone monitora os níveis de açúcar no sangue de um paciente (1) com leituras transmitidas ao centro de controle (2) antes da bomba de insulina entregar a dose correta (3) para o usuário. Mas a quantidade necessária se altera todos os dias dependendo de seus níveis de dieta e atividade, o que significa que a pessoa com diabetes deve monitorar o açúcar no sangue com testes de picada no dedo a cada poucas horas. O dispositivo também poderia beneficiar dezenas de milhares de pessoas que sofrem de diabetes tipo 2 não controlada. Cerca de 3,1 milhões de pacientes estão diagnosticados com diabetes tipo 2, que está ligada à obesidade, dentre os quais 14 por cento têm uma forma grave que necessita de injeções de insulina. Por causa do aumento dos níveis de obesidade, estima-se que um total de cinco milhões de britânicos terão diabetes em 2025 – a maioria com tipo 2. Cientistas da Universidade de Cambridge que trabalham no pâncreas artificial tentam encontrar uma maneira de combinar dois dispositivos existentes – bombas que entregam insulina e monitores contínuos de glicose (CGM)- em um “pâncreas artificial” automático num sistema de circuito fechado. Em pesquisa publicada na revista Diabetologia, o Dr. Roman Hovorka e Dr Hood Thabit disse: “O diabetes tipo 1 carrega um fardo significativo psicossocial e impacta negativamente a qualidade de vida”. “Durante o período de estudos, os usuários se sentiram otimistas em relação ao uso do pâncreas artificial, pois tiveram mais ‘tempo livre’ ou um ‘feriado’ de suas gestões da diabetes, uma vez que o sistema gerenciou eficazmente os seus níveis de açúcar no sangue sem a necessidade de monitoramento constante”. Os pesquisadores compararam os resultados de vários estudos que analisavam como os adultos e as crianças se sentiram ao utilizar os dispositivos, tanto em ‘campos de testes’, nos quais eles eram cuidadosamente monitorados, quanto nos ambientes normais de suas casas. Eles descobriram que os dispositivos não eram apenas bem sucedidos na gestão do diabetes, mas também reduziu a quantidade de tempo gasto para corrigir níveis muito altos ou muito baixos de açúcar no sangue, em comparação com a técnica habitual de auto-gestão. Neste estudo que foi o mais longo realizado até hoje, os pacientes usaram o dispositivo de circuito fechado dia e noite em casa por três meses. Ao utilizá-lo, houve uma melhora de 11% na quantidade de tempo que os seus níveis sanguíneos estiveram na meta estipulada. Dr. Hovorka disse que os dispositivos estarão prontos para serem colocados à disposição do público, tão logo sejam aprovados pelos órgãos reguladores, oque deve acontecer em 2017 nos EUA e ao final de 2018 no Reino Unido e na Europa. O pâncreas artificial que pode revolucionar o tratamento para as pessoas com diabetes pode estar disponível na Grã-Bretanha já nos próximos dois anos Ele disse: ‘Algumas empresas (fabricantes da tecnologia) estão apenas iniciando os testes para passar pelas aprovações regulatórias. Os cientistas também continuam a desenvolver o produto – incluindo os aspectos de cibersegurança para impedir a ação de hackers. Dr. Hovorka acrescentou: “Isto é uma evolução de tecnologias, havendo pesquisas contínuas em ambas as partes, como no monitoramento da glicose, na entrega da insulina, bem como na produção uma nova insulina (sintético), que pode atuar mais rápido ainda. “Cada um desses componentes em desenvolvimento paralelo irá ajudar este sistema a ficar mais fácil e confiável de usar”. O dispositivo poderia, eventualmente, substituir a necessidade em alguns pacientes diabéticos de fazer transplantes de pâncreas, o que significa que pode evitar operações de grande porte e drogas para suprimir a ação de seu sistema imunológico para o resto de suas vidas. Dr Elizabeth Robertson, diretora de pesquisas da Diabetes UK, disse que este desenvolvimento pode representar uma mudança de vida para as pessoas que sofrem de diabetes. Ela acrescentou: “O pâncreas artificial tem o potencial de transformar vidas, especialmente daquelas pessoas que têm dificuldade em manter um bom controle de seus níveis de glicose no sangue”. “Estamos muito satisfeitos por ver esta área de pesquisas se movendo em um ritmo bem rápido, mas ainda há obstáculos a serem superados para tornar esta tecnologia mais eficaz e o mais confiável possível”. “Diabetes UK tem oferecido apoio de longa data nesta pesquisa do professor Hovorka para o desenvolvimento da tecnologia do pâncreas artificial, e é emocionante ver que esses investimentos vão fazer uma diferença real para a vida das pessoas com diabetes tipo 1”.   http://www.dailymail.co.uk/